【吃藥後不能喝咖啡?醫生破解五大用藥迷思】

2019年5月31日

「正確的服藥方式」

(一)服藥時喝水,有利於藥物的吞服。避免藥物通過食道時不慎直接擦過或沾黏於食道黏膜,引發食道炎、食道潰瘍。

(二)服藥時喝水,有利於藥物的溶解和吸收。喝水要喝多少?一般而言[一杯水]即足夠。用溫開水一起服下,不但藥較易溶解,也不至於降低胃的溫度,不會給胃帶來額外的刺激。

(三)不要用牛奶、茶、咖啡、果汁配合藥物使用,以免影響藥效或是產生不良交互作用。牛奶的鈣和蛋白質,茶中所含的茶多酚,葡萄柚汁中的黃酮類成份可能會與藥物形成螯合作用,降低藥物的吸收或是抑制藥物的代謝而增加其毒性,所以儘量用水服用藥物才是安全之策。

(四)若同時服用中西藥時,請間隔一小時服用。

 

漫談飲料與藥物之交互作用

當你或你的家人正在服藥時,你是否會考慮到這些你正服用的藥物,會與你目前日常飲食的飲料產生交互作用?若有交互作用,該如何服用與調整呢?

隨著西風東漸,西方人之飲食習慣也慢慢融入我們的飲食中,像滿街之麥當勞、星巴克咖啡館可見一般。

咖啡是個富含咖啡因的感性飲料,一般常拿來興奮中樞神經用來提神。但若與Quinolone 類抗生素(Ciprofloxacin,Norfloxacin,Enoxacin)、Cimetidine、口服避孕藥併用,則會減緩咖啡因的排泄,造成體內咖啡因濃度升高,相對也增高其副作用例如:失眠、神經質、心悸等。若與Xanthine類生物鹼(Theophylline、Theobromine、Dyphylline)支氣管擴張劑併用,由於藥理作用類似,所以會加成所產生之副作用,應避免一起大量服用。

 

那請問中國五千年歷史所喝之「茶」,是否也會與藥物產生交互作用呢?

茶中含鞣酸(tannic acid),會與鐵劑結合而降低其效果,所以患有貧血需服用鐵劑例如:Ferrum Hausmann、Fespan* 、Niferex悅氶A前一小時內避免喝茶。

牛奶中含蛋白質及鈣鹽並呈鹼性,牛奶中鈣鹽會與Quinolone類抗生素中之Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin,四環黴素類抗生素中之Tetracycline,形成不溶性鹽類,因而減少抗生素之吸收,降低抗生素療效。

作成腸衣錠的藥,主要目的是希望藥物能到胃腸道中,較鹼之腸道內再溶解吸收。但若與牛奶(呈鹼性)併用,可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解,使藥物失效及對胃產生刺激。例如:Bisacodyl(本院商品名:Dulcolax* )之腸衣錠,所以避免一小時內併服牛奶與制酸劑。

橘子汁(Orange juice)為酸性飲料,與抗生素Penicillin (青黴素),Erythromycin (紅黴素)併用,會干擾其吸收,而降低抗生素療效。另外與含鋁制酸劑,例如:AL(OH)3本院商品名: Ulcerin P* ,橘子汁會增加鋁的吸收。

葡萄柚汁中類黃酮(flavonoids-Naringin)會抑制某些藥物的新陳代謝中重要的酵素(CYP3A4),產生藥物延緩代謝,導致藥物蓄積體內,會增加原有藥物的效用及副作用,所以不要在服藥前兩小時、或服藥中喝葡萄柚汁。葡萄柚汁會與二十種以上的藥物產生交互影響。

 

圖片來源:Red Wallpapers

資料來源:每日健康

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