【老人跌倒是警訊 無外傷也要找病根】

2019年5月10日

家有高齡者,常會遇到不慎跌倒的事故,老人跌倒的原因未必是單一性的,專家提醒,老人跌倒務必要找出原因,以防再跌,若傷及頭部或髖關節,易致危險。

 

老人會跌得如此嚴重,往往都不是第一次跌倒。但多數人先前跌倒無明顯外傷,或僅有擦傷,誤以為就沒事,其實老人發生跌倒,只是顯示狀況惡化的冰山一角。老人跌倒得仔細評估,否則一跌沒事,二跌可能也沒事,但三跌就出大事。

 

很多老人  曾跌倒卻輕忽

 

所謂跌倒,不只是跌倒在地或是跌得頭破血流才算,廣義的跌倒可能沒有撞擊地面,所以誤以為沒事,但這絕對是個警訊。

 

不管站、坐或走路,突然不預期地往下倒,或是身體姿勢非故意改變,而導致某一部位著地,或非預期性地跌到地面、較低處都算。這些會排除遭受外力,如車禍等因素。

許多老人跌倒即使有外傷,到急診大多是擦完藥就回家,或是約診追蹤傷口狀況。老人應到老人科做跌倒評估,看到底哪裡出問題。若是老人衰弱問題,就需肌力訓練與營養補充;有時是環境問題,例如廚房浴廁溼滑、腳踏墊或小地毯無止滑墊、浴室有門檻、地面有障礙物等,有時是藥物導致頭暈嗜睡,原因不一而足。

 

而且,老人跌倒未必是單一原因,很可能是多因性的,跌倒後就醫目的在於找出問題,預防再次跌倒。家屬應配合醫生,將家中長輩所用藥品帶來,並描述長輩活動狀況,必要時輔以照片或錄影來找出原因,才能對症下藥。

 

小跌不處理,再跌就很危險。老人最怕跌到頭和髖骨,人類的生物本能在跌倒時會優先保護頭部。當跌到頭部表示身體的其他部位來不及啟動保護機制,加上年紀大、腦部會萎縮,原本密合在顱骨下的腦及血管組織,會貼得沒有那麼緊,血管系統較脆弱,當重力撞擊時,血管大幅晃動易破裂,就很危險。

 

平日多動  訓練步態平衡

 

頭部損傷送醫的老人,醫院會判斷是否需要做斷層掃描看顱內是否出血,若當下沒有,仍要注意延遲性出血。病況穩定回家時,若出現頭暈、嗜睡或講話不清時,應再送醫。

 

由於老化,身體容易往前傾、駝背,使得老人步態不穩跌倒。有些老人半夜起床上廁所跌倒,隔天變貓熊眼,主因在於皮下組織較脆弱,眼窩邊的血管破裂腫脹。

 

由於醫療與生活環境的進步,民眾保養得宜,以往認為六十五歲以上算老人,現在則是「年輕的老人」,活動力還算不錯。但若是多重疾病或七十五歲以上的長者,就要格外小心。

 

再者,跌倒一次之後,許多長輩會害怕再跌倒而不出門。老人找出原因後, 改善問題與訓練肌力步態平衡,增加信心,才不會再害怕跌倒而不敢活動。老友記要多動,身體才會健康,一直關在家裡,問題只會更嚴重,也鼓勵晚輩多帶長輩出門走走,哪怕只是到附近公園都好。

 

圖片來源:熟年誌

資料來源:今周刊

 

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